Online přihláška

Osobní údaje

Jméno a příjmení:

E-mail:

Telefon:

Datum narození (rrrr/mm/dd):

Adresa školy:

Pedagog:

Kontaktní adresa

Ulice:

Město:

PSČ:

Stát:

Národnost:

Program

Kategorie:

Volný program (autor, název skladby, minutáž):

1. kolo / Povinná skladba (autor, název skladby, minutáž):

Pořadí	Autor	Skladba	Minutáž
1.

1. kolo / Volný program (autor, název skladby, minutáž):

Finále / Povinná skladba (autor, název skladby, minutáž):

Pořadí	Autor	Skladba	Minutáž
1.

Finále / Volný program (autor, název skladby, minutáž):

Faktura za účastnický poplatek

Název organizace:

Adresa:

IČO:

Zajištění ubytování:

Požadovaný termín ubytování:

Souhlasím se zpracováním osobních údajů

Napište číslici pět:

Povinné údaje jsou označeny (*).

Partneři